首のお悩み｜岐阜市の整形外科｜ほり整形外科　骨粗しょう症リハビリクリニック

骨の変形、配列の異常（ストレートネック等）、関節のズレなどを確認します。

筋肉、靱帯、神経周囲の炎症や動的な変化をリアルタイムで詳細に評価します。

神経圧迫の程度や靱帯の骨化など、精密な評価が必要な場合には迅速に提携画像診断センター等をご紹介いたします。

概要・症状

加齢等に伴い頚椎や椎間板が変形し、脊髄から左右に枝分かれする神経の根元（神経根）が圧迫される状態です。首、肩から腕や手にかけて片側を中心に痛みやしびれが出現します。重症化すると筋力低下を起こすこともあります。

当クリニックでの治療・アプローチ

多くは安静や消炎鎮痛薬の内服で改善します。痛みが強い場合は、エコー下でのブロック注射（神経根ブロックなど）やハイドロリリースを行って痛みの伝達を抑えます。また、首にかかる負担を軽減するため、理学療法士による首・背中のストレッチ指導や牽引・温熱などの物理療法を行い、保存療法で回復を目指します。

概要・症状

頚椎の変形によって、頚椎の中を通る太い神経の本幹（脊髄）が圧迫される病気です。首や肩の痛みのほか、両手足のしびれ、箸が使いにくい・ボタンが留めにくいといった手指の細かな動作（巧緻運動障害）が困難になることが特徴的です。階段の昇降時に手すりが必要になったりすることもあります。

当クリニックでの治療・アプローチ

重症化して歩行障害や高度な麻痺がみられる場合は基幹病院での手術検討が必要となりますが、症状が軽度の段階では、当クリニックで進行予防・保存治療を行います。頚椎カラーによる安静保持、内服薬（神経障害性疼痛治療薬やビタミンB12）の処方に加え、理学療法士が首や体幹の姿勢改善リハビリ・運動指導を行い、神経への負担を和らげます。症状の変化を定期的に画像や神経学的診察で観察しながら、安全に治療を継続します。

概要・症状

頚椎の骨と骨の間でクッションの役割を果たす椎間板組織が変性し、中身が突出して脊髄や神経根を圧迫する病気です。脊髄が圧迫されると首・肩・腕の痛みのほか手足にしびれが生じ、急速に重症化・運動麻痺を起こす場合は手術が必要となります。一方、神経根が圧迫されている場合は片側の首・肩・腕の痛みやしびれが主症状で、多くの場合は数か月間の保存療法で回復します。

当クリニックでの治療・アプローチ

当クリニックでは、薬物療法や神経ブロック注射で痛みを速やかに抑えつつ、理学療法士による丁寧なリハビリテーション（頚椎の可動域訓練、ストレッチ、姿勢指導）を実施します。装具療法や物理療法（温熱・牽引など）を組み合わせ、日常生活の苦痛軽減と機能回復を目指します。

概要・症状

頚椎の骨の後ろ側を上下に走り、脊柱を支えている「後縦靱帯」が骨のように固くなり（骨化）、太くなることで脊髄や神経根を圧迫する病気です。厚生労働省の指定難病にも指定されています。初期は首の違和感や軽い痛みに留まりますが、徐々に手足のしびれや手指の使いづらさ、歩行障害が進行することがあります。転倒などの軽微な衝撃で症状が急変することもあります。

当クリニックでの治療・アプローチ

当クリニックではレントゲンや提携病院でのMRI/CTによる定期チェックを行い、状態を的確に評価します。軽症期にはネックカラーによる局所安静、消炎鎮痛薬の処方、そして転倒予防も含めた理学療法士による歩行・姿勢のリハビリテーションをご提供します。手術が必要なタイミングを見極めつつ、適切な基幹病院との連携も行います。

概要・症状

交通事故や激しいスポーツなどで頭部や顔面を強く打ったり、首に不意の強い力が加わったりすることで発生します。首を固定している筋肉、靱帯、神経、血管などの損傷が原因です。直後から痛むこともありますが、数時間〜数日経ってから痛みや可動域制限、頭痛、背中のこり、めまい、吐き気などが現れることもあります。

当クリニックでの治療・アプローチ

受傷初期にレントゲンやエコーなどで損傷の程度を正確に診断します。急性期は頚椎カラー等での安静保持と内服薬・シップ治療を行い、炎症が落ち着いた段階で理学療法士によるストレッチや温熱・電気などの物理療法を開始し、慢性化や後遺症を防ぎます。

概要・症状

首の筋肉の慢性的なコリや過度な緊張、頚椎のバランス異常が原因となって引き起こされる頭痛およびめまいです。首の後ろから後頭部にかけて締め付けられるような痛みや重だるさが現れるほか、首周囲の神経刺激や血流低下により、フワフワと浮いているような感覚（浮動性めまい）や吐き気を感じることがあります。長時間のデスクワークやスマホ操作による不良姿勢が大きな誘因となります。

当クリニックでの治療・アプローチ

内服薬で痛みを和らげるとともに、当クリニックでは筋膜リリース（エコー下ハイドロリリース）やブロック注射で筋肉の緊張を速やかに解除します。さらに、理学療法士による姿勢改善・デスクワーク環境の助言・首肩のリハビリを組み合わせ、根本からの改善を目指します。

概要・症状

首から肩、背中、腕、手にかけての痛み、重だるさ、こり、しびれなどの症状があるものの、レントゲンやMRIなどの画像検査では明確な骨や神経の圧迫像が認められない病態の総称です。長時間のデスクワークやパソコン操作、手作業、運動不足、ストレス、冷えなどが重なることで、首・肩周りの筋肉が持続的に緊張・疲労して血行不良に陥ることが原因です。

当クリニックでの治療・アプローチ

画像で特定できない痛みの原因を問診や触診、エコーで丁寧に評価します。消炎鎮痛薬や筋緊張緩和薬の処方のほか、トリガーポイント注射やエコー下ハイドロリリースで頑固なコリをほぐします。さらに理学療法士によるストレッチや筋力強化、正しい姿勢（エルゴノミクス）の指導を行い、再発しにくい身体づくりをサポートします。

概要・症状

首の最上部にある第1頚椎（環椎）と第2頚椎（軸椎）の関節がねじれたままロックされ、首が傾いた状態で固まってしまう病態です。主に幼児〜学童期のお子様に多く見られます。風邪（上気道炎）などの炎症や、首を軽くひねったような軽微なきっかけで発生し、強い首の痛みと「首を傾けたまま反対側に回せない」という運動制限を起こします。

当クリニックでの治療・アプローチ

お子様の状態に合わせた丁寧な触診とレントゲン撮影で診断します。発症早期であれば、頚椎カラーでの固定と消炎鎮痛薬の服用、首の安静により多くが短期間で回復します。早期発見が重要ですので、お子様が急に首を傾けて動かさなくなった場合は早めにご受診ください。

概要・症状

第2頚椎（軸椎）の「歯突起」周囲にある靱帯にピロリン酸カルシウム結晶が沈着し、急激な無菌性炎症を起こす疾患です（いわゆる「首の偽痛風」）。主に高齢者に多く見られます。突然の激しい首の痛みに加え、首を少しも動かせなくなるほどの著しい運動制限、38℃前後の発熱が伴うのが大きな特徴です。

当クリニックでの治療・アプローチ

問診・血液検査のほか、提携病院でのCT検査で歯突起周囲の王冠（Crown）状の結晶化を確認して診断します。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）等の適切な投与により、数日〜1〜2週間程度で劇的に症状が改善します。