一般整形外科｜岐阜市の整形外科｜ほり整形外科　骨粗しょう症リハビリクリニック

整形外科について

整形外科は、運動器を構成するすべての組織（骨、軟骨、筋肉、靭帯、脊髄、神経など）の疾患や外傷を治療する診療科です。打撲・捻挫・脱臼・骨折などの外傷、肩こり・腰痛・膝痛など日常的によくみられる身体の痛みや違和感を扱います。また、加齢に伴う変形性の骨・関節疾患や骨粗しょう症、関節リウマチ、痛風、運動器の腫瘍・先天性疾患などの診療も行い、その内容は多様です。リハビリテーションとも密接に関係しています。
体のどこかが痛い、事故でけがをした、しびれや痛みで手足が思うように動かせないといった症状や、運動器についてのお悩みや困りごとがありましたら、何でもお気軽にご相談ください。

整形外科でよくみられる症状と疾患

• 打ち身、捻挫、脱臼、骨折、切り傷、すり傷
• 肩こり、首こり、背中・肩甲骨のこり、むち打ち
• 腰痛、膝痛、でん部の痛み、ももの付け根の痛み
• 手足の痛み・しびれ、こむら返り、足のつっぱり、足の裏の痛み
• 手足の指の変形、指・膝・首が曲がって伸びない
• 歩きづらい、歩いているとだるくなる、痛くなる、しびれてくる
• 手足や背中の皮膚の下のできもの
• 朝起きたら痛い、手が動かない
• 交通事故を含めたけが

患者さまのお悩みを些細なことからお伺いし、元気で安心した日常生活を過ごすためのお手伝いをさせていただきます。お気軽にご相談ください。

整形外科の主な病気

五十肩（肩関節周囲炎　かたかんせつしゅういえん）

肩関節周囲炎は、特別な原因がないまま肩関節周辺の組織（関節包など）に炎症が起き、「肩の痛み」と「腕が上がらないなどの動きの制限」を引き起こす疾患群の総称です。一般的に40代〜50代に多く発症するため「四十肩」「五十肩」とも呼ばれます。
自然に治癒することもありますが、ときには日常生活に支障がでるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。急性期（炎症期）にはまず安静を心がけ、消炎鎮痛剤の内服や肩への注射が有効です。急性期を過ぎてからは関節が固まるのを防ぐために、理学療法士の指導のもとでストレッチや可動域訓練などの運動療法を行います。

腱鞘炎（けんしょうえん）

腱鞘炎は、筋肉と骨をつなぐ「腱」と、それを包むトンネル状の「腱鞘」が摩擦によって炎症を起こし、痛みや腫れを引き起こす症状です。手首や指の使いすぎが主な原因ですが、妊娠・出産期のホルモンバランスの変化や更年期にも発症しやすくなります。近年は、スマートフォン（スマホ）の長時間利用など指の使い過ぎにより「ドケルバン病」といった母指の腱鞘炎や、指の曲げ伸ばしの際に引っ掛かる「ばね指」といった症状が増えています。

腰痛症（ようつうしょう）

腰痛の多くは、腰に負担がかかることで発症することが一般的ですが、原因となる疾患は多岐にわたります。椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、変性すべり症など主に加齢や変性により生じるもの、側弯症、腰椎分離症、先天異常など主に成長に伴って起こるもの、腰椎の骨折や脱臼などの外傷、感染や炎症によるもの（カリエスや化膿性脊椎炎など）、転移がんなどの腫瘍によるものなどがあります。
また、腰に由来しない、大動脈などの血管疾患、尿管結石などの泌尿器疾患、胆嚢や腸管などの消化器の疾患、婦人科の病気、精神的なストレスによるものもあります。
安静にしていても痛みが軽くならない、あるいは悪化する、発熱がある、足がしびれたり力が入りにくいなどの症状を伴う場合は、早めに整形外科を受診することをお勧めします。

変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう）

変形性関節症は、関節の表面を覆う軟骨がすり減り、痛みや炎症、関節の変形を引き起こす慢性疾患です。加齢や体重負荷、過去のけがなどが主な原因とされ、進行すると日常生活や歩行に支障をきたす恐れがあります。
初期の場合は、動き始めに痛みや違和感を感じますが、安静にすることでおさまります。保存療法として鎮痛剤の処方や、ヒアルロン酸の関節内注射、運動器リハビリテーションや物理療法などを行います。
進行期から末期の場合は、関節が腫れたり、可動域が低下したりします。また関節痛は悪化していきます。薬物療法や理学療法を十分に行っても改善が見込めない場合は手術治療を検討します。関節鏡手術や骨切り術、人工関節置換術などがあります。

腰部脊柱管狭窄症（ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう）

腰部脊柱管狭窄症は、加齢などに伴い背骨の神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、神経が圧迫される病気です。加齢、労働などによって変形した椎間板や突出した骨などにより、神経が圧迫されることによって起こります。
立ち続けたり歩いたりするとお尻から足にかけて痛みやしびれが出ますが、前かがみになって休むとおさまる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」が特徴的な症状です。この症状が継続すると下肢の運動機能低下につながり、ロコモティブシンドロームになることがあります。
また、時には股間のほてり、排尿後の残尿感、便秘などの症状が発生することもあります。
保存的治療としては、リハビリテーションやコルセット、神経ブロック、薬物療法などがあります。保存的治療で改善しない場合には、神経の圧迫を取り除く手術加療を行うことがあります。近年では、内視鏡を使った低侵襲手術が行われることもあります。

骨粗しょう症（こつそしょうしょう）

骨粗しょう症は、骨量（骨密度）が減る、または骨の質が低下することで骨の強度がもろくなり、骨折しやすくなる病気です。いま現在、骨折や腰・背中の痛みがなくても、骨が弱っていれば骨粗しょう症と診断されます。骨粗しょう症による骨折を起こすと、寝たきりや認知症につながることがありますが、適切な予防や治療によって防ぐことができる病気です。
女性ホルモンの低下とかかわりが深いといわれているため、50代以降の女性には早めの骨密度検査をお勧めします。治療の目的は、骨密度の低下を抑えて骨折を防ぎ、健康的な生活を送れるようにすることです。薬物療法、食事療法、運動療法を組み合わせ、骨折しない身体づくりを目指しましょう。

関節リウマチ（かんせつりうまち）

関節リウマチは、免疫の異常により手足などの関節に腫れや激しい痛みを引き起こし、進行すると軟骨や骨が破壊されて関節が変形してしまう病気です。近年は早期診断と強力な薬物療法（抗リウマチ薬など）により、病気の進行を抑え、これまで通りの日常生活を送ることが可能になっています。

交通事故による外傷

事故の直後は、はっきりとした自覚症状がなくても、身体が損傷を受けている場合があります。特に「むち打ち症」などは、数日経過した後に徐々に痛みが現れることがあり、放置すると慢性化する恐れもあります。
交通事故に遭われた際は、まずは速やかに整形外科を受診することをお勧めいたします。当院は各社の自賠責保険にも対応しています。事故に伴う様々な痛みや体の不調など、まずはお気軽にご相談ください。